النوبات القلبية تحفز المرضى على الامتثال لأوامر الأطباء

تتلقى النساء في حال تعرّضن لنوبات قلبية في أماكن عامة، إنعاشاً لقلوبهن من أحد الموجودين بصورة أقل من الرجال، مما يتسبّب في رفع معدّل وفيات النساء بأزمة قلبية.

ويشمل الإنعاش القلبي الرئوي تدخّلاً فموياً وضغطاً على الصدر، بهدف ضخ الدماء إلى دماغ مَن تتوقف قلوبهم عن النبض، حتى وصول إحدى الهيئات الصحية المتخصصة لإنقاذهم.

وفي دراسة ستُعرَض خلال مؤتمر طبي في إسبانيا لكن لم تتم مراجعة نتائجها بعد، سعى أطباء كنديون إلى فهم كيف أنّ هذا الإنعاش يختلف تنفيذه بين الرجال والنساء.

ودرسوا سجلات مرتبطة بسكتات قلبية سُجّلت خارج المستشفيات في الولايات المتحدة وكندا بين عامي 2005 و2015، وعُني بها نحو 40 ألف مريض.

وتبيّن أنّ 54% من المرضى تلقوا إنعاشاً قلبياً من أحد الموجودين في المكان.

أما بالنسبة إلى السكتات القلبية التي سُجلت في الأماكن العامة، أي في الشوارع مثلاً، فتلقت 61% من النساء إنعاشاً مقابل 68% من الرجال.

وفي حديث إلى وكالة فرانس برس، قال ألكسيس كورنويه، وهو طبيب طوارئ في مستشفى ساكريه كور في مونتريال وتولّى قيادة الدراسة، إن الفرق بين النسبتين «يساهم في رفع معدل وفيات النساء جراء سكتة قلبية».

والسكتة القلبية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة. وأشار الفريق الكندي إلى نجاة نحو 10% فقط من ضحايا السكتة القلبية خارج المستشفيات.

وحاول الباحثون التوصّل إلى السبب الكامن وراء الفرق بين النسبتين لدى الرجال والنساء.

وقال الدكتور كورنويه إن إحدى الفرضيات تتمثل في أنّ المارّة قد يشعرون بالحرج من فكرة لمس صدر المرأة من دون موافقتها، مشيراً إلى أن العمر قد يؤثر على قرار التدخل الصحّي الطارئ.

إلا انّ الدراسة لم تؤكد ما إذا كان للعمر دور في هذا الموضوع، إذ كانت النساء أقل تلقياً للإنعاش القلبي من الرجال بغض النظر عن أعمارهن، على ما بيّنت البيانات التي جُمعت.

وأشار كورنويه إلى تفسير آخر للفرق بين النسبتين، هو أن السكتة القلبية غالباً ما تعتبر أزمة صحية تطال الرجال فقط.

وكانت دراسة نشرتها مجلة «لانسيت ديجيتال هيلث» في أغسطس/آب، توصّلت إلى ان الرجال يشعرون أكثر من النساء بألم في صدورهم قبل التعرض لسكتة قلبية، في حين أن النساء أكثر عرضة للشعور بضيق في التنفس.

كشفت دراسة حديثة أن الخلافات الزوجية لا تؤدي إلى المشكلات النفسية والضغوط فقط، إنما تشكل بابًا واسعًا للمشكلات الصحية أيضا، خاصة للرجل، إذ أن الرجال غير الراضين عن زيجاتهم، أكثر عرضة للسكتة القلبية المفاجئة أو الموت المفاجئ (SCD) بنسبة 86%، من أولئك الذين يشعرون بالرضا الشديد.

ووفقًا لبحث نُشر في المجلة الأمريكية لأمراض القلب، عن العلاقة بين الرضا الزوجي والموت المفاجئ، فإنه «ثبت أن الإجهاد والعداء الزوجي، يسببان ارتفاعًا في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في بعض الدراسات السريرية، وأظهرت الأبحاث كيف يمكن لجودة العلاقة الجيدة والرضا، أن تخفض ضغط الدم المتنقل».

وهو ما أكدة الدكتور جمال شعبان عميد معهد القلب الأسبق، إذ كتب عبر صفحتها على «فيسبوك»، تعليقا على تلك الدراسة: «أسرع طريقة لقصف عمر الزوج، النكد الزوجي، حيث يزيد احتمالات السكتة القلبية والموت المفاجئ بنسبة أكثر من 80%».

ودرس فريق الدراسة، بيانات من 2262 رجلا، مسجلين في دراسة مرض القلب الإقفاري بفنلندا، في عام 2018، ضمن البلاد الأسعد في العالم، وطُلب من المشاركين ملء استبيان مصمم، لتقييم مستوى رضاهم الزوجي على مقياس من 4 نقاط يتراوح بين راضٍ جدًا إلى غير راضٍ جدًا.

كان متوسط عمر الرجال المشاركون في الدراسة في الخمسينيات، وجرت متابعتهم بمتوسط 26 عامًا، خلال ذلك الوقت، سجل فريق البحث 239 مرضًا منفصلاً عنيفًا، بعد التكيف مع مجموعة من عوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية، وبالمقارنة مع الرجال الذين كانوا راضين جدًا عن زيجاتهم، فإن أولئك الذين كانوا غير راضين لديهم مخاطر أعلى بنسبة 86% للإصابة بداء فقر الدم المنجلي.

كشفت دراسة جديدة أن الآلام العاطفية قد تتساوى في الأضرار الفسيولوجية مع السكتة القلبية، حيث يعاني حوالي 3 آلاف بريطاني في السنة من “متلازمة انكسار القلب”، التي تعرف أيضًا باسم “متلازمة تاكوتسوبو” والتي تؤثر في الغالب على النساء.

ووفقا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية، يمكن للاندفاع الهرموني المفاجئ الناجم عن الاضطراب العاطفي مثل وفاة أحد أفراد الأسرة، أو الطلاق، أو الخيانة، أو الرفض الرومانسي، أن يُلحق ضررًا بعضلة القلب.

ووفقا للدراسة؛ ففي الحالات القصوى يمكن أن يموت الضحية من هذه الحالة، التي يمكن أيضًا أن تنجم عن أحداث إيجابية مثل الفوز باليانصيب.

وحتى الآن، كان من المعتقد أن القلب يمكن أن يتعافى تمامًا، لكنّ الأبحاث الأخيرة تشير إلى أن عضلات القلب تعاني فعلاً من الضرر.

قام فريق من جامعة “أبردين”، بتمويل من مؤسسة القلب البريطانية، بمتابعة 52 مريضًا مصابًا بمتلازمة تاكوتسوبو على مدى 4 أشهر، واستخدموا الموجات فوق الصوتية وأشعة الرنين المغناطيسي للقلب للنظر في كيفية عمل قلوب المرضى.

وبالفعل أظهرت النتائج أن الحالة تؤثر بشكل دائم على حركة ضخ القلب للدم، حيث تؤخّر حركة الالتواء التي يقوم بها القلب وهو ينبض، كما وجدوا ضعفًا في قدرة القلب على ضخ الدم، بينما عانت أجزاء من العضلات من ندبات أثرت بعد ذلك على مرونة القلب وأثّرت على انقباضه بشكل صحيح.

ومن جانبه، أشار الدكتور “جيمس مونبي” كبير الباحثين بالدراسة، إلى ضرورة الحاجة للعثور على علاجات جديدة ومبتكرة لهذه الحالة الخطيرة، مضيفًا أن هذه الحالة المرضية إحدى الأسباب الرئيسة التي يجب أن تمنع محكمة الأسرة في البلاد من التفريق بين الأزواج المسنين في دور الرعاية.