دراسة تكشف العلاقة بين السمنة والتهاب الكبد

أعلن باحثون فرنسيون، اليوم الثلاثاء، أنهم وفّروا عبر الإنترنت أداة تتيح لِمَن يعانون السمنة تَوَقُع الوزن الذي سيفقدونه في السنوات الخمس التالية في حال خضعوا لجراحة علاج البدانة، فتُمكِّنهم هذه المعطيات من اتخاذ القرار المناسب وتحسين مراقبتهم الطبية.

وأوضح مستشفى ليل الجامعي الذي عقد مؤتمراً صحفيا عن هذا الابتكار بمشاركة باحثين من جامعة ليل والمعهد الوطني لبحوث العلوم والتقنيات الرقمية والمعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية، أن هذه الأداة  تستند إلى سبعة مؤشرات هي الوزن والطول والعمر والتدخين أو عدمه ونوع مرض السكري ونوع الجراحة والفائدة المباشرة لفقدان الوزن ومرحلة الاستقرار، لترسم على الشاشة منحنى المريض وفقاً للعملية المَنويُّ إجراؤها.

واستخدم مهندسون من المعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية وعالم رياضيات بيانات 1500 مريض أجريت لهم عمليات جراحية وخضعوا للمتابعة في مستشفى ليل الجامعي منذ عام 2006 لابتكار «أداة دعم القرار» هذه استناداً إلى خوارزمية، في إطار مشروع أوروبي أُطلقَت عليه تسمية IMI Sophia وبدأ العمل فيه قبل ثلاث سنوات.

وتم التحقق من صحة أداء هذه الخوارزمية التي توصل إليها برنامج ذكاء اصطناعي، بواسطة بيانات أكثر من عشرة آلاف مريض جرت متابعتهم في فرنسا وخارجها (هولندا وفنلندا والسويد وسويسرا وسنغافورة والمكسيك والبرازيل).

وتتوافر هذه الأداة على الرابط  https://bariatric-weight-trajectory-prediction.univ-lille.fr  ونُشِرَت نتائج هذه الدراسة في مجلة “ذي لانسيت ديجيتال هيلث” العلمية البريطانية في 29 آب/أغسطس الفائت.

وقال مدير وحدة الأبحاث التحويلية حول مرض السكري في المعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية البروفسور فرنسوا باتو الذي شارك مع فيليب بريو في إدارة المشروع «يسألنا البعض عما ستؤدي إليه العملية في حال خضعوا لها. في السابق، كان الأطباء يجيبون (المريض) بأنه سيفقد 30 في المئة من وزنه ولهذا معنى في ذهن الطبيب لكنه ليس في متناول (المريض)».

وقال غيّوم فيريه الذي انخفض وزنه من 135 كيلوغراماً إلى 88 بعد خضوعه  قبل سبع سنوات، أي عندما كان في السادسة والثلاثين، لعملية تصغير المعدة «إذا كان الوزن الذي سيفقده (المريض) كبيراً، فهذا يعني أن الخضوع للعملية مهم». وذكّر بأن «العملية ليست حلاً معجزة، فهي تستلزم الكثير من الجهد على المدى الطويل، من تناول المكمّلات الغذائية المتضمنة فيتامينات والمواظبة على النشاط البدني مدى الحياة، واتباع نظام غذائي  وسوى ذلك».

نجح مجموعة من العلماء في حث خلايا الساركوما العضلية المخططة على التحول إلى خلايا عضلية طبيعية وصحية، في إنجاز يمكن أن يؤدي إلى تطوير علاجات جديدة لمرض السرطان ويمكن أن يؤدي إلى اكتشافات مماثلة لأنواع أخرى من السرطانات البشرية.

وبحسب موقع «ساينس ألرت» العلمي قال عالم الأحياء الجزيئي كريستوفر فاكوك، من مختبر كولد سبرينغ هاربور: «تتحول الخلايا حرفيا إلى عضلات.. فيفقد الورم جميع سمات السرطان. ويتحول من خلية تريد فقط أن تصنع المزيد من نفسها إلى خلايا مخصصة للانكماش. ولأن كل طاقتها ومواردها مكرسة الآن للانكماش، لا يمكنها العودة إلى هذا التكاثر».

وينشأ السرطان عندما تتحور خلايا من أجزاء مختلفة من الجسم. الساركوما العضلية المخططة هي نوع من السرطان يظهر غالبا عند الأطفال والمراهقين. ويبدأ عادة في العضلات الهيكلية عندما تتحور الخلايا فيها وتبدأ في التكاثر والسيطرة على الجسم. كما إنها عدوانية، وغالبا ما تكون مميتة؛ فتتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة للمجموعة المتوسطة المخاطر بين 50 و70%.

وفي عمل سابق، نجح فاكوك وفريقه في عكس طفرة الخلايا السرطانية التي تظهر في ساركوما إوينغ، وهو سرطان آخر يصيب الأطفال وعادة ما يظهر في العظام.

وأراد الباحثون معرفة ما إذا كان بإمكانهم تكرار نجاحهم مع الساركوما العضلية المخططة، والتي كان يُعتقد أن علاجها التمايزي سيستغرق عقودا.

واستخدموا الباحثون بحسب البحث المنشور في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم، تقنية الفحص الجيني لتضييق نطاق الجينات التي قد تجبر جينات الساركوما العضلية المخططة على مواصلة تطورها إلى خلايا عضلية. ووجدوا الإجابة في بروتين يسمى عامل النسخ النووي Y (NF-Y).

تنتج خلايا الساركوما العضلية المخططة بروتينا يسمى PAX3-FOXO1 ويحفز تكاثر السرطان، فيعتمد عليه السرطان.

ووجد الباحثون أن تعطيل NF-Y يعطل نشاط PAX3-FOXO1، الذي بدوره يجبر الخلايا على مواصلة تطورها، والتمايز إلى خلايا عضلية ناضجة دون أي علامة على نشاط سرطاني.

ويقول الفريق إن هذه خطوة أساسية في تطوير العلاج التمايزي للساركوما العضلية المخططة، ويمكن أن تسرع الجدول الزمني المتوقع لمثل هذه العلاجات.

كشفت دراسة حديثة أن التمتع باللياقة البدنية في سن مبكرة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بتسعة أنواع مختلفة من السرطان مع التقدم في العمر، وبنسبة تصل إلى 42٪ في بعض الحالات.
واعتمدت الدراسة على أبحاث سابقة منشورة في مواقع متصلة بمرض السرطان، وأكدت أيضا أن بعض التمارين الرياضية على وجه الخصوص، قد تقلل مخاطر الإصابة.

نُشرت الدراسة في المجلة البريطانية للطب الرياضي، مستندة إلى بيانات أكثر من مليون مجند سويدي من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و25 عامًا، وجرى متابعتهم لمدة 33 عامًا من عام 1968 إلى عام 2005. وأشارت النتائج إلى أن اللياقة القلبية التنفسية الجيدة، بما تشمله من قدرة الفرد على ممارسة التمارين الهوائية المستمرة مثل الجري وركوب الدراجات والسباحة، مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 42٪ ، وانخفاض خطر الإصابة بسرطان الكبد بنسبة 40٪، وانخفاض خطر الإصابة بسرطان المريء بنسبة 39٪.
كما ارتبطت اللياقة القلبية بانخفاض مخاطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة والمعدة وأمعاء البنكرياس وسرطان الكلى.

ونقلت صحيفة الغارديان البريطانية، التي نشرت نتائج الدراسة، عن الباحث الرئيسي، الدكتور آرون أونيروب، في جامعة جوتنبرج في السويد، إنه فوجئ ببعض هذه الارتباطات الواسعة عبر العديد من أنظمة الأعضاء و«بالارتباطات بين اللياقة القلبية التنفسية والسرطانات في الجهاز الهضمي».
لكن المفاجئ هو الارتفاع غير المتوقع لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا والجلد، بين الرجال الذين يتمتعون بمستويات لياقة أعلى.

مع ذلك، قالت الدكتورة كلير نايت، كبيرة مديري المعلومات الصحية في مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، إن هذه الدراسة «لا تأخذ في الاعتبار تمامًا تأثير النظام الغذائي والكحول والتدخين، والتي من المرجح أن تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان».

ونقلت الغارديان كذلك عن الدكتور مارك هامر، أستاذ الرياضة وطب التمارين الرياضية في كلية لندن الجامعية، قوله إن النتائج بشكل عام مقنعة وتعزز الحافز لزيادة اللياقة القلبية التنفسية لدى الشباب طوال سنوات الدراسة والجامعة.

وذكرت الصحيفة إن تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان ليس السبب الوحيد لممارسة الرياضة. وهناك فوائد مركبة عبر الصحة العاطفية والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. وقال أونيروب «بعض النشاط البدني أفضل من لا شيء، وأن المزيد من النشاط البدني أفضل لتحقيق نتائج صحية مثالية»، وشدد على أنه لم يفت الأوان أبدًا للحصول على اللياقة البدنية لجني الفوائد الوقائية الصحية.
أما بالنسبة إلى مقدار التمرين ، أوصت الدكتورة كلير نايت بممارسة 150 دقيقة من التمارين في الأسبوع، وقالت: «من الجيد زيادة النشاط بمرور الوقت. وهناك العديد من الطرق لتكون أكثر نشاطًا. لست بحاجة إلى الجري في سباق الماراثون أو الانضمام إلى صالة الألعاب الرياضية – يكفي أي شيء يجعلك أكثر دفئًا، أو يجعل قلبك ينبض بشكل أسرع».