دراسة: نجاح عمليات التلقيح الصناعي يرتبط بالتأمين الصحي

نجحت أول عملية زراعة رحم في بريطانيا، وصفها الأطباء بأنها «فجر جديد في علاج الخصوبة».

وكانت سيدة تبلغ من العمر 40 عامًا ولديها طفلان قد قررت مساعدة شقيقتها البالغة من العمر 34 عامًا، والتي ولدت بدون رحم، وأجريت العملية في فبراير/ شباط  الماضي، وبعد مرور 6 أشهر تستعد المتلقية لزرع أجنة خاصة بها عن طريق التلقيح الصناعي باستخدام بويضاتها.

ونقلت سكاي نيوز البريطانية عن البروفيسور ريتشارد سميث، أحد اثنين من الجراحين الرئيسيين خلال العمليات، قوله إن العملية حققت «نجاحًا هائلًا»، واصفًا الفرحة التي شاركها مع الأخوات خلال العيادة بعد مرور شهر.

وأضاف: «بكينا جميعًا، لقد كان الأمر عاطفيًّا للغاية».

وتابع: «أعتقد أنه ربما كان الأسبوع الأكثر إرهاقًا في مسيرتنا الجراحية، ولكنه كان أيضًا إيجابيًّا بنحو لا يصدق».

واستغرقت عملية إزالة رحم المتبرعة أكثر من ثماني ساعات في مستشفى جامعة أوكسفورد. وقبل إخراج الرحم، بدأ الجراحون بالفعل إجراء عملية جراحية لأختها الصغرى، وبعد تسع ساعات و20 دقيقة أخرى، اكتملت عملية الزرع.

وتكلفت العملية 250 ألف جنيه استرليني، وتم دفع التكاليف من خلال تبرعات حصلت عليها جمعية Womb Transplant UK الخيرية، علما بأن الجراحين والطاقم الطبي المشاركين في عملية الزرع لم يتقاضوا أجرا لقاء ذلك.

ووصف رئيس جمعية الخصوبة البريطانية الدكتور راج ماثور هذا الإنجاز بأنه «إنجاز رائع».

وقال استشاري أمراض النساء: «أعتقد أنه فجر عصر جديد، عصر جديد في علاج هؤلاء المرضى».

ومن المتوقع أن تحتفظ المرأة بهذه الرحم لمدة أقصاها 5 سنوات، قبل إزالته مرة أخرى.

كذلك، من المقرر إجراء عملية زرع رحم ثانية في المملكة المتحدة لامرأة أخرى هذا الخريف. ويأتي ذلك بعد أن اكتشفت دراسة حديثة أجراها باحثون في جامعة غوتنبرغ، أن عمليات زرع الرحم هي طريقة آمنة وناجحة للنساء اللاتي ليس لديهن رحم فعالة تصلح للحمل والإنجاب.

وقد أجرت دول أخرى، بما في ذلك السويد والولايات المتحدة، بالفعل عمليات زرع رحم، ما أدى في النهاية إلى ولادات ناجحة.

أكدت دراسة علمية نشرتها مجلة Epidemiology and Psychiatric Sciences أمس الإثنين أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب – خاصة بعد فترة وجيزة من تناول حبوب منع الحمل.

وأكدت الدراسة التي أجريت على أكثر من 264000 امرأة أن المراهقات اللاتي تناولن حبوب منع الحمل هن الأكثر عرضة للخطر بمعدل اكتئاب أعلى بنسبة 130٪، بينما كانت النسبة المتزايدة بين النساء البالغات 92٪.

وقالت تيريز جوهانسون، من قسم المناعة وعلم الوراثة وعلم الأمراض بجامعة أوبسالا في السويد، في بيان صحفي: “يمكن أن يُعزى التأثير القوي لحبوب منع الحمل على المراهقات إلى التغيرات الهرمونية التي يسببها سن البلوغ”.

وأضافت جوهانسون: “نظرًا لأن النساء في تلك الفئة العمرية قد عانين بالفعل من تغيرات هرمونية كبيرة، فيمكنهن أن يكونوا أكثر تقبلاً للتغيرات الهرمونية ولتجارب الحياة المختلفة”.

وكشف تقرير صدر عام 2016 في مجلة JAMA للطب النفسي أن استخدام موانع الحمل الهرمونية كان مرتبطًا في كثير من الأحيان بالاستخدام اللاحق لمضادات الاكتئاب الموصوفة أو تشخيص الاكتئاب.

وفي عام 2019، وجدت دراسة أخرى أن الفتيات البالغات من العمر 16 عامًا ممن تناولن موانع الحمل الفموية أبلغن عن المزيد من البكاء وعدم انتظام النوم ومشاكل الأكل مقارنة بالمراهقات في نفس العمر اللائي لم يستخدمن موانع الحمل الفموية.

واستخدمت الدراسة الأخيرة بيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة، وهي قاعدة بيانات طبية حيوية تحتوي على معلومات وراثية وصحية من أكثر من نصف مليون مشارك في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

درس الباحثون حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على البروجستيرون وهو مركب يشبه هرمون البروجسترون والإستروجين.

وكشفت الدراسة أن الزيادة في معدلات الاكتئاب تراجعت مع استمرار النساء في استخدام حبوب منع الحمل بعد أول عامين.

لكن مستخدمات حبوب منع الحمل المراهقات ما زلن يعانين من زيادة في معدل الاكتئاب حتى بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. لم يظهر هذا التأثير في مستخدمي حبوب منع الحمل البالغين.

على الرغم من هذه المخاطر، لاحظ مؤلفو الدراسة أن معظم النساء يستخدمن موانع الحمل الهرمونية مع القليل من الآثار الجانبية الضارة إن وجدت.

أوضحت دراسة طبية منشورة على موقع ميديكال نيوز توداي، أمس الإثنين، أن النساء أكثر عرضة للوفاة عقب تعرضهن للأزمات القلبية مقارنة بالرجال.

وأشارت الدراسة التي تم عرضها في مؤتمر «فشل القلب» مؤخرًا، والذي نظمته الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، إلى أنه على الرغم من أن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إلا أن الأبحاث تشير إلى أن النساء يواجهن وضعًا أسوأ أثناء الإقامة في المستشفى مقارنة بالرجال بعد الإصابة بنوبة قلبية.

وفحص الباحثون النتائج بين الرجال والنساء الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بين عامي 2010 و2015 بسبب نوبة قلبية، وعولجوا بدعامة في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض.

ووجدوا أن النساء أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للحصول على نتائج سلبية مثل الوفاة مقارنة بالرجال على المديين القصير والطويل.

وشملت الدراسة 884 مريضًا بمتوسط عمر 62 عامًا، وكان أكثر من ربع المشاركين من النساء.

وأشار الباحثون كذلك إلى أن النساء تحت سن الـ55 يميلون إلى الانتظار بمعدل 95 دقيقة في المستشفى لتلقي العلاج، في حين أن الرجال من نفس العمر تم علاجهم بعد 80 دقيقة.

بعد تحليل البيانات، وجد الباحثون أن 11.8٪ من النساء تُوفِّين بعد 30 يومًا من العلاج، مقارنة بـ 4.6٪ فقط من الرجال، وبعد خمس سنوات، ومات 32.1٪ من النساء مقارنة بـ 16.9٪ من الرجال.

تم نشر النتائج بعد تعديل الظروف التي يمكن أن تؤثر عليها، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

بعد ذلك، قام الباحثون بتحليل مجموعة فرعية من 435 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 55 عامًا وما فوق، ومطابقة الرجال والنساء وفقًا لعوامل الخطر. وعانت النساء من نتائج سلبية أكثر من الرجال.

وأشارت الدكتورة ماريانا مارتينو من مستشفى جارسيا دي أورتا، ألمادا، من البرتغال، إلى أن الدراسة لم تبحث في أسباب النتائج المختلفة بين الرجال والنساء، وأن الأعراض غير النمطية للنوبة القلبية لدى النساء والاستعداد الوراثي قد يلعبان دورًا.

وأضافت أن فريقها لم يجد أي اختلافات في استخدام الأدوية لخفض ضغط الدم أو مستويات الدهون بين الرجال والنساء.

وعندما سئلت عن السبب الذي قد يفسر سبب ارتفاع معدلات الوفيات بين النساء مقارنة بالرجال بعد النوبة القلبية، قالت الدكتورة دانين فروغ، المدير الطبي لمركز بريتيكين لطول العمر، وهي غير مشاركة في الدراسة: عادة ما تصاب النساء بأمراض الأوعية الدموية الدقيقة مما يجعل النوبة القلبية أكثر صعوبة في التعرف عليها وعلاجها.

وأوضحت: بدلاً من ألم الصدر التقليدي، تعاني النساء عادةً من أعراض غير نمطية أثناء النوبة القلبية، مثل عسر الهضم أو آلام الكتف التي غالبًا ما يتم تجاهلها. وأوضحت أنه كلما استمر عدم علاج النوبة القلبية، زاد الضرر الذي يلحق بجسمك، لذلك غالبًا ما تزداد معدلات الوفيات لدى النساء بحلول الوقت الذي يحضرن فيه للعلاج.

وأضافت «علاوة على ذلك، غالبًا ما يتلقى الرجال دعامة لفتح شريان مسدود بعد نوبة قلبية، لكن النساء لا يستطعن ذلك لأن شرايينهن أصغر في القطر مما يؤدي أيضًا إلى نتائج أسوأ بعد الإصابة بنوبة قلبية».

وفي السياق نفسه، أكد الدكتور ستيفن جندري -غير مشارك بالدراسة- أن شكاوى النساء لا تؤخذ على محمل الجد مقارنة بالرجال ، حتى في غرفة الطوارئ.

وأوضح «فيما يتعلق بفشل القلب، سيتم علاج العديد من النساء من تورم الكاحل، بمدر للبول، كما لو كان تورم الكاحل جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة، بدلاً من فحص الدم، أو مخطط صدى القلب الذي يبحث عن فشل القلب كسبب ومن ثم معالجة ذلك بشكل مناسب».