فيديو| نصائح الاتحاد الأوروبي لمرضى السكر في رمضان

أعلنت وكالة الأدوية الأوروبية، أنها تدرس الآثار الضارة التي يُحتمل تسجيلها لثلاثة عقاقير مضادة لمرض السكري توصف بصورة متزايدة لخسارة الوزن، بعد تقارير تفيد بأنّ تركيبة الأدوية هذه قد تدفع المرضى للتفكير بالانتحار أو إيذاء أنفسهم.

ويُؤخذ الببتيد الشبيه بالغلوكاكون «GLP-1» أساسًا لعلاج مرض السكري، لكن يزداد وصفه على شكل عقاقير مختلفة للمساعدة في عملية خسارة الوزن. وتتولى وكالة الأدوية الأوروبية التي تتخذ من أمستردام مقرًا «مراجعة البيانات المرتبطة بالمخاطر التي تحدثها هذه الأدوية لناحية دفع الأشخاص للتفكير بالانتحار أو إيذاء أنفسهم، ومن بين العقاقير أوزمبيك (سيماغلوتايد)، وسكسندا (ليراغلوتايد) وويغوفي (سيماغلوتايد)».

وأشارت الوكالة إلى أنّ «وكالة الأدوية الأيسلندية أطلقت هذه المراجعة بعد تقارير تفيد بأنّ الأشخاص الذين تناولوا الأدوية التي تحتوي مكوناتها الفعّالة الليراغلوتايد والسيماغلوتايد» راودتهم أفكار انتحارية وأخرى متعلقة بإيذاء النفس»، مشيرة إلى مواد نشطة مماثلة للببتيد شبيه بالغلوكاكون «GLP-1».

وأوضحت وكالة الأدوية الأوروبية أنّ «السلطات تتولى حتى الآن تحليل 150 حالة محتملة»، مضيفةً: «لم نستطع بعد تحديد ما إذا كانت الحالات المُبلغ عنها مرتبطة بالأدوية نفسها أو بمشاكل يعانيها المريض أصلًا».

وأكّدت أنّ الحالات لا «تعني بالضرورة أنّ أحد العقارات تسبب في الآثار السلبية المذكورة». وعقارا ساكسندا وويغوفي مرخص بهما في الاتحاد الأوروبي للمساعدة في حلّ مسألة البدانة، بينما يستخدم أوزمبيك أساسًا لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، لكنه يوصف أيضًا لإنقاص الوزن.

كشفت دراسة حديثة عن اختراق طبي واعد لعلاج واحد من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا، وهو مرض السكري، بحيث يمكن تحويل الخلايا الجذعية من معدة الإنسان إلى خلايا تفرز الإنسولين، استجابة لارتفاع مستويات السكر في الدم.

وقال العلماء المشاركون في تلك الدراسة، والتي نشرت نتائجها في Nature Cell Biology، إن بإمكانهم أخذ الخلايا الجذعية التي تم الحصول عليها من أنسجة معدة الإنسان وإعادة برمجتها مباشرة، بكفاءة عالية وبشكل مذهل، في خلايا تشبه إلى حد بعيد خلايا البنكرياس التي تفرز الإنسولين والمعروفة باسم خلايا بيتا، وهو ما يعد نهجًا واعدًا لعلاج مرض السكري من النوع الأول، وفقا لـ«ساينس ألرت».

وكشفت التجربة التي قادها باحثون من الولايات المتحدة، أن عمليات زرع خلايا تفرز الإنسولين في المعدة »GINS» عكست علامات مرض السكري في الفئران.

وتقوم خلايا بيتا البنكرياس عادة بعمل إفراز هرمون الإنسولين استجابة لمستويات السكر المرتفعة في الدم، لكن في مرضى السكري، تتلف هذه الأنسجة أو تموت، ما يضر بقدرتها على نقل الغلوكوز إلى الخلايا للحصول على الطاقة.

ورغم أن إفراز الإنسولين في المعدة »GINS» ليست خلايا بيتا، إلا أنه يمكنها محاكاة وظيفتها.

وتحتوي القناة الهضمية على الكثير من الخلايا الجذعية، والتي يمكن أن تتحول إلى العديد من أنواع الخلايا الأخرى، وتتكاثر بسرعة.

ويكمن الأمل في أن يتمكن مرضى السكري من تحويل الخلايا الجذعية الخاصة بهم إلى خلايا إفراز الإنسولين في المعدة «GINS»، ما يحد من خطر الرفض.

وقال جو تشو، الأستاذ المشارك في الطب التجديدي في طب وايل كورنيل في نيويورك: «تصنع المعدة خلايا إفراز الهرمونات الخاصة بها، وتكون خلايا المعدة وخلايا البنكرياس متجاورة في المرحلة الجنينية للتطور، لذلك ليس من المستغرب تماما أن تتحول الخلايا الجذعية المعدية بسهولة إلى خلايا إفراز الإنسولين الشبيهة بالبيتا».

ويحاول العلماء الحصول على شيء مثل هذا يعمل لسنوات عديدة، دون أي نجاح حقيقي، لكن في هذه الدراسة الحديثة، قام الفريق بتنشيط 3 بروتينات محددة في الخلايا التي تتحكم في التعبير الجيني، بترتيب معين، لتحفيز التحول إلى إفراز الإنسولين في المعدة «GINS».

وتتسم عملية إعادة البرمجة بكفاءة عالية، وعندما نمت الخلايا في مجموعات صغيرة تُعرف باسم العضيات أظهرت حساسية تجاه الغلوكوز، ثم تمكنوا من إظهار تأثيرات طويلة الأمد على مرض السكري في الفئران.

ويقول الفريق إن إنتاج إفراز الإنسولين في المعدة من خلايا المعدة ليس عملية معقدة، ولا يتطلب الأمر سوى بضعة أيام حتى يحدث، ويمكن أن تستمر هذه العضيات الجديدة لأشهر عدة بعد الزرع، بناء على اختباراتها.

وأشار الباحثون في تقريرهم إلى أن «العضيات التي تفرز الإنسولين في المعدة (GINS) أظهرت استجابة للغلوكوز بعد 10 أيام من التحفيز، لقد كانت مستقرة عند الزرع من خلال تتبعها (6 أشهر)، وأفرزت الإنسولين البشري وعكست مرض السكري في الفئران».

ويعد هرمون الإنسولين أمرًا حاسمًا في تنظيم نسبة السكر في الدم، ومن دون مستويات كافية، فإننا نخاطر بمجموعة متنوعة من المضاعفات الصحية.

ويعاني ملايين الأشخاص حول العالم من مرض السكري، ويستخدمون في الغالب حقن الإنسولين للمساعدة في الحفاظ على مستويات الغلوكوز تحت السيطرة.

وما تزال هذه الطريقة مبكرة جدًا، ولكنها ستمكن الجسم من إدارة مستويات الإنسولين بشكل طبيعي مرة أخرى.

ولاحظ الباحثون العديد من الاختلافات بين أنسجة معدة الإنسان والفئران والتي يجب معالجتها في الدراسات المستقبلية، بينما تحتاج خلايا إفراز الإنسولين في المعدة «GINS» أيضا إلى أن تكون أقل عرضة لهجوم الجهاز المناعي. ومع ذلك، فإن العلامات الأولية واعدة.

وتضاف هذه النتائج إلى عدد من الطرق التي يتطلع إليها العلماء لمعالجة مرض السكري، بما في ذلك تحسين النظام الغذائي وتعديل الطريقة التي يتم بها توصيل الإنسولين إلى الجسم.

حذرت منظمة الصحة العالمية من أضرار المُحليات الاصطناعية التي يستهلكها ملايين الأشخاص بشكل يومي.

ومن أمثلة المنتجات التي تحتوي على المُحليات الاصطناعية المشروبات الغازية منخفضة السعرات الحرارية، أو المُحليات المستخدمة في القهوة.

ويعتمد الكثيرون على مثل هذه المنتجات لتفادي زيادة الوزن من تناول السكر، لكن مدى صحة هذه البدائل كان مثار جدل منذ فترة طويلة.

فالمُحليات الاصطناعية التي تُستخدم كبديل للسكر الأبيض في منتجات كثيرة، لا تساعد في إنقاص الوزن كما يعتقد البعض، وقد يكون لها آثار صحية خطرة، وهو ما أكدته منظمة الصحة العالمية، التي أصدرت توصيات جديدة حذرت فيها من استخدام ما يسمى بالمُحليات الاصطناعية.

وقالت المنظمة، في بيان، إن مراجعة منهجية للأدلة المتاحة «تشير إلى أن استخدام المحليات الاصطناعية ليس له أي فائدة بعيدة الأمد في خفض نسبة الدهون في الجسم لدى البالغين أو الأطفال».

كذلك، تشير نتائج المراجعة «إلى احتمال وجود تأثيرات غير مرغوب فيها ناجمة عن الاستخدام طويل الأمد للمحليات الاصطناعية، كزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني والإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتسجيل وفيات عند البالغين».

من جانبه، أكد مدير التغذية وسلامة الغذاء في منظمة الصحة العالمية، فرانشيسكو برانكا، أن استخدام المُحليات الاصطناعية بديلًا للسكر «لا يساعد في التحكم بالوزن على المدى البعيد».

وقال برانكا، في بيان «إن الأشخاص ينبغي أن يعتمدوا أساليب أخرى لتقليص تناولهم السكريات كتناول أطعمة تحتوي على سكريات طبيعية مثل الفاكهة، أو أطعمة ومشروبات غير مُحلاة».

وأضاف أن «المحليات الاصطناعية لا تمثل عوامل غذائية أساسية ولا قيمة غذائية لها»، مشيرًا إلى أنه «ينبغي على الأشخاص تقليل تناول المأكولات السكرية في نظامهم الغذائي في مرحلة مبكرة من حياتهم لتحسين صحتهم».

وأكدت منظمة الصحة العالمية أن توصيتها الجديدة تنطبق على الجميع باستثناء الأفراد المصابين بداء السكري.

وأضافت أن من بين المُحليات الأكثر استخدامًا «الأسيسولفام كاي، والأسبارتام، والسيكلامات، والنيوتام، والسكرين، والسكرالوز، وستيفيا».

ونوهت المنظمة، بأن مبادئها التوجيهية اعتُبرت مشروطة لأنه لا يزال من الصعب استخلاص استنتاجات ثابتة بسبب تنوع المشاركين، والتعقيد الذي رُصد في استخدام المُحليات الاصطناعية في الدراسات التي نظرت المنظمة فيها.