غالبية مرضى الاكتئاب لا يحصلون على رعاية كافية

أعلن تقرير جديد للحكومة أن عدد حالات الاصابة بالسل في الولايات المتحدة في 2023 كان الأعلى خلال عقد.

وأبلغت 40 ولاية عن زيادة في عدد حالات الاصابة بالسل وارتفاع المعدلات بين كل الفئات العمرية، وفق ما نقلته مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الخميس.

أبلغ عن أكثر من 9600 حالة، بزيادة 16 بالمائة عن 2022 وهو أعلى معدل منذ 2013. تراجعت الحالات بشكل حاد منذ بدء جائحة كورونا، لكنها ترتفع منذ ذلك الحين.

معظم إصابات السل في الولايات المتحدة تشخص في أشخاص ولدوا في دول أخرى.

ويقول خبراء إن عدد 2023 مرتفع جزئيا نتيجة مزيد من ارتفاع عدد حالات السل عالميا، كما أن هناك أيضا زيادة في معدل الهجرة والسفر الدولي بعد الجائحة.

وقالت منظمة الصحة العالمية إن السل جاء في الترتيب بعد كوفيد في قائمة أمراض الجهاز التنفسي المعدية الفتاكة عالميا في 2022. لكن هناك عوامل أخرى، منها أمراض أخرى تضعف جهاز المناعة وتسمح بظهور عدوى السل.

وقال د. فيليب لوبو، مدير قسم مكافحة السل في المراكز إن الخبراء توقعوا ارتفاع عدد حالات السل، لكن إحصائيات 2023 «أعلى بقليل من المتوقع» .

رغم القفزة، فإن عدد ومعدل اصابات السل الجديدة كل عام مازالا أقل مما كانا عليه في الماضي، ولدى الولايات المتحدة معدل أقل من حالات السل الجديدة مقارنة بمعظم الدول.

تسبب بكتيريا تهاجم الرئتين مرض السل وينتشر عبر الهواء عندما يسعل أو يعطس المريض. وإن لم يعالج بشكل مناسب، فقد يؤدي لوفاة المريض.

في أواخر 1800، كان السل يقتل واحدا من كل 7 أشخاص يعيشون في الولايات المتحدة وأوروبا.

لكن تطور المضادات الحيوية وجهود الصحة العامة نجحت في علاج العدوى وتتبع المصابين، ما أدى إلى تراجع معدلاته على مدار عقود.

____________________

شاهد | البث المباشر لقناة الغد

أظهرت دراسة حديثة أن مواجهة الأفكار السلبية ليست أمرًا سيئًا كما كان يظن علماء النفس، إذ كان بعضهم يحذر من أن قمع فكرة ما يجعلها أكثر تطفلًا.

وقال مايكل أندرسون، عالم الأعصاب الإدراكي في جامعة كامبريدج: «جزء من هدف العلاج النفسي هو اكتشاف ما قمت بكبته والتعامل معه، بعد ذلك ستكون أفضل».

وفي دراسة جديدة، قادها أندرسون، اقتراح جديد بشأن قمع الأفكار السلبية، إذ يحذر من أن ذلك قد يؤدي في الواقع إلى تحسين أعراض القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

وفي الدراسة التي نشرت يوم الأربعاء في مجلة Science Advances، وجد أندرسون ومؤلفه المشارك أن تدريب الدماغ على حجب الأفكار السلبية، يبدو أنه يحسن نتائج الصحة العقلية.

وشمل بحثهم 120 شخصًا بالغًا من 16 دولة، وطُلب من كل مشارك أن يذكر 20 كلمة من مخاوفه بشأن المستقبل، إضافة إلى 20 أملًا و36 حدثًا محايدًا، مثل زيارة طبيب العيون.

وعلى سبيل المثال، إذا كان خوف الشخص هو أن والديه سيصابان بمرض شديد بسبب كوفيد، فقد تكون الكلمة «مستشفى».

طُلب من نصف المشاركين التحديق في إحدى كلماتهم السلبية لبضع ثوان دون السماح لعقولهم بالتجول في المزيد من الأفكار المؤلمة. وعلى سبيل المقارنة، جرى تكليف النصف الآخر بنفس المهمة، ولكن بكلماتهم المحايدة فقط.

وقال أندرسون: «إذا طرأ شيء ما على ذهنك، ولو لفترة وجيزة، ادفعه إلى الخارج»، متابعًا «علاوة على ذلك، لا تشتت انتباهك».

ويجري تكرار التمرين 12 مرة يوميًّا لمدة ثلاثة أيام. في نهاية التجربة، أفاد المشاركون الذين حجبوا الأفكار السلبية أن تلك المخاوف كانت أقل وضوحًا، وأن صحتهم العقلية تحسنت مقارنة بالمجموعة المكلفة بقمع الأفكار المحايدة. وأثبتت النتائج صحتها بعد ثلاثة أشهر من انتهاء التجربة.

المشاركون الذين أبلغوا عن مستويات عالية من القلق في البداية، شهدوا انخفاضًا في مخاوفهم بنسبة 44% في المتوسط. ومن بين الأشخاص الذين يعانون الإجهاد ما بعد الصدمة، انخفضت صحتهم العقلية السلبية (مزيج من القلق والاكتئاب والقلق) بنسبة 16% في المتوسط، في حين زادت صحتهم العقلية الإيجابية بنحو 10%.

وقال أندرسون: «الأشخاص الذين يعانون أعلى سمات القلق وأعلى مستويات اضطراب ما بعد الصدمة هم الذين استفادوا أكثر من غيرهم». «لم تكن هناك حالات في الواقع لزيادات في الأعراض السلبية نتيجة لهذا التدخل».

والأكثر من ذلك، يبدو أن قمع الأفكار السلبية يقلل من فرص تفاقم مشكلات الصحة العقلية للمشاركين بمرور الوقت. بحسب ما نقلت شبكة إن بي سي نيوز الأميركية.

وبعد ثلاثة أشهر من انتهاء التجربة، قال نحو 80% من المشاركين إنهم استمروا في استخدام تقنيات قمع الأفكار التي تعلموها في الدراسة للسيطرة على مخاوفهم. وقال أندرسون إن الباحثين بحثوا عن أدلة على أن مخاوف الناس بدأت ترتد أو أصبحت أكثر حدة، لكنهم لم يجدوا أي علامة على ذلك.

ويعتقد أن تدريب الدماغ على حجب الأفكار السلبية قد يكون أداة مهمة لعلاج القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة، سواء في مكاتب العلاج أو في المنزل.

ومع ذلك، قال جان ويسيل، الأستاذ المشارك في العلوم النفسية والدماغ في جامعة أيوا، إنه من السابق لأوانه التوصية بمثل هذا النهج، بحسب شبكة إن بي سي نيوز.

وقال: «لا أعتقد أن أي دراسة فردية على نطاق مثل هذا ينبغي أن تؤدي إلى تطبيق سريري فوري» «لكنني أعتقد أن هذا مشجع للغاية».

إذا كنت مدخنًا، فهناك الآن الكثير من الدعم المتاح لمساعدتك على الإقلاع. لم يفت الأوان أبدًا للاستسلام، وقد تجد أن الإقلاع عن التدخين يقلل من مستويات التوتر والقلق والاكتئاب لديك.

ما سبب الإدمان؟

قال موقع مينتال هيلث «mental health» إنه عندما يدخن الشخص، يصل النيكوتين إلى الدماغ خلال حوالي 10 ثوان. في البداية، يعمل النيكوتين على تحسين المزاج والتركيز، ويقلل من الغضب والتوتر، ويريح العضلات ويقلل الشهية.

تؤدي الجرعات المنتظمة من النيكوتين إلى تغيرات في الدماغ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ظهور أعراض انسحاب النيكوتين عندما ينخفض ​​مخزون النيكوتين. يقلل التدخين مؤقتًا من أعراض الانسحاب وبالتالي يمكن أن يعزز هذه العادة. هذه الدورة هي الطريقة التي تجعل المدخنين يعتمدون على النيكوتين.

التوتر

بعض الناس يدخنون كعلاج ذاتي لتخفيف مشاعر التوتر، ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن التدخين يزيد في الواقع من القلق والتوتر. يخلق النيكوتين إحساسًا فوريًا بالاسترخاء، لذلك يدخن الناس اعتقادًا منهم أنه يقلل من التوتر والقلق. هذا الشعور مؤقت وسرعان ما يفسح المجال لأعراض الانسحاب وزيادة الرغبة الشديدة. ورغم أن التدخين يقلل نسبيا من أعراض الانسحاب، لكنه لا يقلل من القلق أو يتعامل مع الأسباب التي قد تجعل الشخص يشعر بهذه الطريقة.

الاكتئاب

البالغون الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للتدخين مرتين مقارنة بالبالغين الذين لا يعانون من هذا المرض. ويبدأ معظم الناس بالتدخين قبل ظهور علامات الاكتئاب، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان التدخين يؤدي إلى الاكتئاب أم أن الاكتئاب يشجع الناس على البدء بالتدخين. على الأرجح أن هناك علاقة معقدة بين الاثنين.

يحفز النيكوتين إطلاق مادة الدوبامين الكيميائية في الدماغ. ويشارك الدوبامين في إثارة المشاعر الإيجابية. غالبًا ما يكون منخفضًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، والذين قد يستخدمون السجائر لزيادة إمدادات الدوبامين بشكل مؤقت. ومع ذلك، فإن التدخين يشجع الدماغ على إيقاف آلية صنع الدوبامين، وبالتالي على المدى الطويل، ينخفض ​​العرض، مما يدفع بدوره الناس إلى التدخين أكثر.

يمكن أن يواجه الأشخاص المصابون بالاكتئاب صعوبة خاصة عندما يحاولون التوقف عن التدخين ويعانون من أعراض انسحاب أكثر شدة. لذا عليك أن تتذكر أن هناك الكثير من الدعم المتاح إذا قررت الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك – ليس عليك أن تمر بذلك بمفردك.

الفصام

الأشخاص المصابون بالفصام هم أكثر عرضة للتدخين 3 مرات من الأشخاص الآخرين ويميلون إلى التدخين بشكل أكبر. من المحتمل أن يكون السبب في ذلك هو أن الأشخاص المصابين بالفصام يستخدمون التدخين للتحكم أو التحكم في بعض الأعراض المرتبطة بمرضهم وتقليل بعض الآثار الجانبية لأدويتهم.

أظهرت دراسة حديثة أن التدخين قد يزيد من خطر الإصابة بالفصام. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية الارتباط بين الاثنين بشكل كامل، بحسب موقع موقع مينتال هيلث.

طرق الإقلاع

التوقف عن التدخين فجأة من خلال قوة الإرادة وحدها هو الطريقة الأقل فعالية للإقلاع عن التدخين. إذا خططت وحصلت على الدعم واخترت الوقت المناسب للمحاولة، فمن المرجح أن تنجح. إذا كنت تشعر بعدم الاستقرار، أو تعاني من أزمة، أو تمر بتغييرات كبيرة في حياتك، فمن غير المرجح أن تترك التدخين.

إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للذهان، فتحدث إلى طبيبك العام أو الطبيب النفسي قبل التوقف عن التدخين. قد تحتاج إلى مراقبة الجرعة التي تتناولها، ويمكن تقليل الكمية التي تحتاج إلى تناولها، وذلك لأن التدخين يمكن أن يقلل من مستويات بعض الأدوية في الدم، لذلك قد تحتاج إلى جرعة أقل عند الإقلاع عن التدخين.

الاستعداد للتغيير

فكر في علاقتك بالتدخين. اكتب ما ستكسبه من خلال الإقلاع عن التدخين، مثل صحة بدنية أفضل، ونفس منتعش، وتحسين التركيز، والمزيد من المال لإنفاقه على أشياء أخرى. وكذلك ابحث عن الدعم من العائلة والأصدقاء.

يمكن أن يكون التوقف عن التدخين أسهل بدعم من العائلة والأصدقاء. إذا كنت تعيش مع أشخاص يدخنون، أو لديك أصدقاء يدخنون، فاقترح عليهم أن تقلعوا معًا.

ابحث عن خدمة

من المرجح أن تتوقف عن التدخين بنجاح بنسبة ثلاثة أضعاف إذا كنت تستخدم  خدمة التوقف عن التدخين، لأنهم يقدمون دعمًا فرديًا أو جماعيًا مجانًا إلى جانب أدوية الإقلاع عن التدخين.

تحدث إلى طبيبك 

كثير من الناس لا يدركون أن طبيبهم العام يمكنه مساعدتهم على التوقف عن التدخين، قد يقومون بتسجيلك في عيادة الإقلاع عن التدخين، أو وصف العلاج ببدائل النيكوتين، أو دواء الإقلاع عن التدخين.

بدائل النيكوتين والأدوية

لقد ثبت أن العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) ومضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى تساعد المدخنين الذين لا يعانون من مشاكل الصحة العقلية على التوقف عن التدخين. وقد تكون مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الفصام. ويبدو أن العلاج ببدائل النيكوتين أكثر فعالية عند دمجه مع العلاج بالكلام.

يمكنك أيضًا التفكير في السجائر الإلكترونية. إنها أكثر أمانًا من السجائر ويمكن أن تساعد الأشخاص على التوقف عن التدخين.

تحدث مع طبيبك أو الصيدلي أو الزائر الصحي حول العلاجات التي قد تكون مناسبة لك.

العلاجات الحديثة

يمكن أن تساعد الاستشارة الفردية أو الجماعية أو الهاتفية الأشخاص على التوقف عن التدخين. يمكن أن تساعد العلاجات الحديثة الأشخاص على تغيير سلوكهم من خلال التفكير والتصرف بشكل أكثر إيجابية. تستخدم العديد من برامج الاستشارة تقنيات العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وتنمية المهارات الاجتماعية. كما أظهرت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي قد يكون فعالًا بشكل خاص لدى المدخنين الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية أو لا يعانون منها.

تجنب المحفزات

إن إزالة جميع منتجات التبغ من منزلك يمكن أن تساعد في تقليل بعض الرغبة الشديدة في انسحاب النيكوتين.

تعلم كيفية التعرف على محفزات التدخين لديك. وحدد متى تشتهي السجائر، كما هو الحال في حفلة أو بعد تناول الوجبة. لذا حاول تجنب تلك المواقف حيثما أمكن ذلك، أو خطط لطرق لمقاومة المحفزات التي لا يمكنك تجنبها.

أعراض الانسحاب

قد تواجه الصداع والغثيان والتهيج والقلق والرغبة الشديدة في السجائر والشعور بالبؤس وصعوبة التركيز وزيادة الشهية والنعاس. إن شرب المزيد من عصير الفاكهة الطازجة أو الماء، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف وتقليل الكافيين والسكر المكرر في نظامك الغذائي، يمكن أن يساعدك جميعًا على التغلب على أعراض الانسحاب.

لا تستسلم 

كثير من الناس الذين يقلعون عن التدخين سوف ينتكسون في مرحلة ما. لا تؤجل المحاولة مرة أخرى. استخدمها كفرصة للتفكير في الأخطاء التي حدثت، والتعرف على نفسك ومعرفة ما سيساعدك على تحقيق المزيد من النجاح في المستقبل.

وكان علماء جامعة أرهوس الدنماركية، قد اكتشفوا أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب، والاضطراب ثنائي القطب. وتشير مجلة «آكتا بسيخاتريا سكاندينافيكا»، في أحدث الدراسات المتعلقة بالتدخين إلى أن الباحثين درسوا بيانات تخص 350 ألف شخص، واكتشفوا أن الشخص يبدأ بالتدخين عادة قبل سن العشرين، ويصاب باضطرابات نفسية في عمر 30-60 عاماً.