دراسة تشير إلى ارتباط «الكيتامين» بالتحسن السريع في حدة الاكتئاب

إذا كنت مدخنًا، فهناك الآن الكثير من الدعم المتاح لمساعدتك على الإقلاع. لم يفت الأوان أبدًا للاستسلام، وقد تجد أن الإقلاع عن التدخين يقلل من مستويات التوتر والقلق والاكتئاب لديك.

ما سبب الإدمان؟

قال موقع مينتال هيلث «mental health» إنه عندما يدخن الشخص، يصل النيكوتين إلى الدماغ خلال حوالي 10 ثوان. في البداية، يعمل النيكوتين على تحسين المزاج والتركيز، ويقلل من الغضب والتوتر، ويريح العضلات ويقلل الشهية.

تؤدي الجرعات المنتظمة من النيكوتين إلى تغيرات في الدماغ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ظهور أعراض انسحاب النيكوتين عندما ينخفض ​​مخزون النيكوتين. يقلل التدخين مؤقتًا من أعراض الانسحاب وبالتالي يمكن أن يعزز هذه العادة. هذه الدورة هي الطريقة التي تجعل المدخنين يعتمدون على النيكوتين.

التوتر

بعض الناس يدخنون كعلاج ذاتي لتخفيف مشاعر التوتر، ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن التدخين يزيد في الواقع من القلق والتوتر. يخلق النيكوتين إحساسًا فوريًا بالاسترخاء، لذلك يدخن الناس اعتقادًا منهم أنه يقلل من التوتر والقلق. هذا الشعور مؤقت وسرعان ما يفسح المجال لأعراض الانسحاب وزيادة الرغبة الشديدة. ورغم أن التدخين يقلل نسبيا من أعراض الانسحاب، لكنه لا يقلل من القلق أو يتعامل مع الأسباب التي قد تجعل الشخص يشعر بهذه الطريقة.

الاكتئاب

البالغون الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للتدخين مرتين مقارنة بالبالغين الذين لا يعانون من هذا المرض. ويبدأ معظم الناس بالتدخين قبل ظهور علامات الاكتئاب، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان التدخين يؤدي إلى الاكتئاب أم أن الاكتئاب يشجع الناس على البدء بالتدخين. على الأرجح أن هناك علاقة معقدة بين الاثنين.

يحفز النيكوتين إطلاق مادة الدوبامين الكيميائية في الدماغ. ويشارك الدوبامين في إثارة المشاعر الإيجابية. غالبًا ما يكون منخفضًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، والذين قد يستخدمون السجائر لزيادة إمدادات الدوبامين بشكل مؤقت. ومع ذلك، فإن التدخين يشجع الدماغ على إيقاف آلية صنع الدوبامين، وبالتالي على المدى الطويل، ينخفض ​​العرض، مما يدفع بدوره الناس إلى التدخين أكثر.

يمكن أن يواجه الأشخاص المصابون بالاكتئاب صعوبة خاصة عندما يحاولون التوقف عن التدخين ويعانون من أعراض انسحاب أكثر شدة. لذا عليك أن تتذكر أن هناك الكثير من الدعم المتاح إذا قررت الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك – ليس عليك أن تمر بذلك بمفردك.

الفصام

الأشخاص المصابون بالفصام هم أكثر عرضة للتدخين 3 مرات من الأشخاص الآخرين ويميلون إلى التدخين بشكل أكبر. من المحتمل أن يكون السبب في ذلك هو أن الأشخاص المصابين بالفصام يستخدمون التدخين للتحكم أو التحكم في بعض الأعراض المرتبطة بمرضهم وتقليل بعض الآثار الجانبية لأدويتهم.

أظهرت دراسة حديثة أن التدخين قد يزيد من خطر الإصابة بالفصام. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية الارتباط بين الاثنين بشكل كامل، بحسب موقع موقع مينتال هيلث.

طرق الإقلاع

التوقف عن التدخين فجأة من خلال قوة الإرادة وحدها هو الطريقة الأقل فعالية للإقلاع عن التدخين. إذا خططت وحصلت على الدعم واخترت الوقت المناسب للمحاولة، فمن المرجح أن تنجح. إذا كنت تشعر بعدم الاستقرار، أو تعاني من أزمة، أو تمر بتغييرات كبيرة في حياتك، فمن غير المرجح أن تترك التدخين.

إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للذهان، فتحدث إلى طبيبك العام أو الطبيب النفسي قبل التوقف عن التدخين. قد تحتاج إلى مراقبة الجرعة التي تتناولها، ويمكن تقليل الكمية التي تحتاج إلى تناولها، وذلك لأن التدخين يمكن أن يقلل من مستويات بعض الأدوية في الدم، لذلك قد تحتاج إلى جرعة أقل عند الإقلاع عن التدخين.

الاستعداد للتغيير

فكر في علاقتك بالتدخين. اكتب ما ستكسبه من خلال الإقلاع عن التدخين، مثل صحة بدنية أفضل، ونفس منتعش، وتحسين التركيز، والمزيد من المال لإنفاقه على أشياء أخرى. وكذلك ابحث عن الدعم من العائلة والأصدقاء.

يمكن أن يكون التوقف عن التدخين أسهل بدعم من العائلة والأصدقاء. إذا كنت تعيش مع أشخاص يدخنون، أو لديك أصدقاء يدخنون، فاقترح عليهم أن تقلعوا معًا.

ابحث عن خدمة

من المرجح أن تتوقف عن التدخين بنجاح بنسبة ثلاثة أضعاف إذا كنت تستخدم  خدمة التوقف عن التدخين، لأنهم يقدمون دعمًا فرديًا أو جماعيًا مجانًا إلى جانب أدوية الإقلاع عن التدخين.

تحدث إلى طبيبك 

كثير من الناس لا يدركون أن طبيبهم العام يمكنه مساعدتهم على التوقف عن التدخين، قد يقومون بتسجيلك في عيادة الإقلاع عن التدخين، أو وصف العلاج ببدائل النيكوتين، أو دواء الإقلاع عن التدخين.

بدائل النيكوتين والأدوية

لقد ثبت أن العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) ومضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى تساعد المدخنين الذين لا يعانون من مشاكل الصحة العقلية على التوقف عن التدخين. وقد تكون مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الفصام. ويبدو أن العلاج ببدائل النيكوتين أكثر فعالية عند دمجه مع العلاج بالكلام.

يمكنك أيضًا التفكير في السجائر الإلكترونية. إنها أكثر أمانًا من السجائر ويمكن أن تساعد الأشخاص على التوقف عن التدخين.

تحدث مع طبيبك أو الصيدلي أو الزائر الصحي حول العلاجات التي قد تكون مناسبة لك.

العلاجات الحديثة

يمكن أن تساعد الاستشارة الفردية أو الجماعية أو الهاتفية الأشخاص على التوقف عن التدخين. يمكن أن تساعد العلاجات الحديثة الأشخاص على تغيير سلوكهم من خلال التفكير والتصرف بشكل أكثر إيجابية. تستخدم العديد من برامج الاستشارة تقنيات العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وتنمية المهارات الاجتماعية. كما أظهرت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي قد يكون فعالًا بشكل خاص لدى المدخنين الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية أو لا يعانون منها.

تجنب المحفزات

إن إزالة جميع منتجات التبغ من منزلك يمكن أن تساعد في تقليل بعض الرغبة الشديدة في انسحاب النيكوتين.

تعلم كيفية التعرف على محفزات التدخين لديك. وحدد متى تشتهي السجائر، كما هو الحال في حفلة أو بعد تناول الوجبة. لذا حاول تجنب تلك المواقف حيثما أمكن ذلك، أو خطط لطرق لمقاومة المحفزات التي لا يمكنك تجنبها.

أعراض الانسحاب

قد تواجه الصداع والغثيان والتهيج والقلق والرغبة الشديدة في السجائر والشعور بالبؤس وصعوبة التركيز وزيادة الشهية والنعاس. إن شرب المزيد من عصير الفاكهة الطازجة أو الماء، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف وتقليل الكافيين والسكر المكرر في نظامك الغذائي، يمكن أن يساعدك جميعًا على التغلب على أعراض الانسحاب.

لا تستسلم 

كثير من الناس الذين يقلعون عن التدخين سوف ينتكسون في مرحلة ما. لا تؤجل المحاولة مرة أخرى. استخدمها كفرصة للتفكير في الأخطاء التي حدثت، والتعرف على نفسك ومعرفة ما سيساعدك على تحقيق المزيد من النجاح في المستقبل.

وكان علماء جامعة أرهوس الدنماركية، قد اكتشفوا أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب، والاضطراب ثنائي القطب. وتشير مجلة «آكتا بسيخاتريا سكاندينافيكا»، في أحدث الدراسات المتعلقة بالتدخين إلى أن الباحثين درسوا بيانات تخص 350 ألف شخص، واكتشفوا أن الشخص يبدأ بالتدخين عادة قبل سن العشرين، ويصاب باضطرابات نفسية في عمر 30-60 عاماً.

وجد فريق بحثي في معاهد فينشتاين للأبحاث الطبية في نيويورك نتائج واعدة لدواء جديد مصمم لتخفيف أعراض اكتئاب ما بعد الولادة.

ويسمى الدواء الجديد زورانولون Zuranolone، ويتم تناوله على شكل حبوب لعدة أيام متتالية، غالباً 15 يوماً، ولا يعتبر مضاداً للاكتئاب، حيث يعمل على تقليل الأعراض عن طريق موازنة الخلايا العصبية في الشبكات المعنية بالمزاج والسلوك.

ووفق “مديكال إكسبريس”، أجرى الباحثون تجربة سريرية في المرحلة الثالثة لاختبارات الدواء، شملت 170 امرأة أنجبن مؤخراً وتم تشخيصهن سابقاً على أنهن يعانين من اكتئاب حاد بعد الولادة.

وأعطيت نصف المشاركات الدواء الجديد، والنصف الآخر علاجاً وهمياً.

أكدت دراسة علمية نشرتها مجلة Epidemiology and Psychiatric Sciences أمس الإثنين أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب – خاصة بعد فترة وجيزة من تناول حبوب منع الحمل.

وأكدت الدراسة التي أجريت على أكثر من 264000 امرأة أن المراهقات اللاتي تناولن حبوب منع الحمل هن الأكثر عرضة للخطر بمعدل اكتئاب أعلى بنسبة 130٪، بينما كانت النسبة المتزايدة بين النساء البالغات 92٪.

وقالت تيريز جوهانسون، من قسم المناعة وعلم الوراثة وعلم الأمراض بجامعة أوبسالا في السويد، في بيان صحفي: “يمكن أن يُعزى التأثير القوي لحبوب منع الحمل على المراهقات إلى التغيرات الهرمونية التي يسببها سن البلوغ”.

وأضافت جوهانسون: “نظرًا لأن النساء في تلك الفئة العمرية قد عانين بالفعل من تغيرات هرمونية كبيرة، فيمكنهن أن يكونوا أكثر تقبلاً للتغيرات الهرمونية ولتجارب الحياة المختلفة”.

وكشف تقرير صدر عام 2016 في مجلة JAMA للطب النفسي أن استخدام موانع الحمل الهرمونية كان مرتبطًا في كثير من الأحيان بالاستخدام اللاحق لمضادات الاكتئاب الموصوفة أو تشخيص الاكتئاب.

وفي عام 2019، وجدت دراسة أخرى أن الفتيات البالغات من العمر 16 عامًا ممن تناولن موانع الحمل الفموية أبلغن عن المزيد من البكاء وعدم انتظام النوم ومشاكل الأكل مقارنة بالمراهقات في نفس العمر اللائي لم يستخدمن موانع الحمل الفموية.

واستخدمت الدراسة الأخيرة بيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة، وهي قاعدة بيانات طبية حيوية تحتوي على معلومات وراثية وصحية من أكثر من نصف مليون مشارك في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

درس الباحثون حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على البروجستيرون وهو مركب يشبه هرمون البروجسترون والإستروجين.

وكشفت الدراسة أن الزيادة في معدلات الاكتئاب تراجعت مع استمرار النساء في استخدام حبوب منع الحمل بعد أول عامين.

لكن مستخدمات حبوب منع الحمل المراهقات ما زلن يعانين من زيادة في معدل الاكتئاب حتى بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. لم يظهر هذا التأثير في مستخدمي حبوب منع الحمل البالغين.

على الرغم من هذه المخاطر، لاحظ مؤلفو الدراسة أن معظم النساء يستخدمن موانع الحمل الهرمونية مع القليل من الآثار الجانبية الضارة إن وجدت.