دواء جديد لعلاج أعراض اكتئاب ما بعد الولادة.. ما هو؟ 

أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأميركية موافقتها على استخدام عقار جديد لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة، ما يجعله أول دواء معتمد في الولايات المتحدة خصيصا لهذا المرض.

وأشارت الإدارة، في بيان، إلى الموافقة على عقار zuranolone، ويمكن تناول حبة مرة واحدة يوميا على مدار 14 يوما.

وأضافت أن النساء الحوامل يتعرضن لأزمات نفسية في أثناء فترة الحمل وحتى بعد الولادة، وهي مضاعفات بالرغم من أنه يمكن الوقاية منها، إلا أنها غالبا ما تنعكس سلبا على حياة الطفل والأم.

من جهته، قال الدكتور تيفاني آر فارشيوني، مدير قسم الطب النفسي في مركز تقييم الأدوية والأبحاث التابع لإدارة الغذاء والدواء الأميركية إن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يؤذي العلاقة بين الأم والرضيع، فمن الممكن أن تترتب عليه عواقب تخص النمو البدني والعاطفي للطفل.

وأكد أن الحصول على دواء عن طريق الفم سيكون خيارا مفيدا للعديد من النساء للتعامل مع المشاعر الحادة، والتي قد تهدد حياتهن في بعض الأحيان.

وأضاف فارشيوني: «يشكل اكتئاب ما بعد الولادة حالة خطيرة ومهددة للحياة، حيث تعاني النساء من الحزن وعدم القيمة، وفي الحالات الشديدة قد يفكرن في إيذاء أنفسهن أو أطفالهن».

$sage
FDA Approves First Oral Treatment for Postpartum Depression https://t.co/q2ADuL0lvn

— BabyBull (@BabyBull2019) August 4, 2023

وافق مسؤولو الصحة الفيدراليون على أول حبة دواء تهدف تحديدًا إلى علاج الاكتئاب الشديد بعد الولادة، وهي حالة تؤثر في آلاف الأمهات الجدد بالولايات المتحدة كل عام.
ومنحت إدارة الغذاء والدواء «إف دي إيه» مساء أمس الجمعة، الموافقة على عقار زورزوفا للبالغات اللاتي يعانين اكتئابًا حادًّا متعلقًا بالولادة أو الحمل. وتؤخذ الحبة مرة واحدة يوميًّا لمدة 14 يومًا.
وقالت الدكتورة تيفاني فارتشيون، المديرة المعنية بالعقاقير النفسية في إدارة الغذاء والدواء، في بيان إن «الحصول على دواء عن طريق الفم سيكون خيارًا مفيدًا للعديد من هؤلاء النساء للتعامل مع المشاعر الشديدة، التي تهدد الحياة في بعض الأحيان».
ويؤثر اكتئاب ما بعد الولادة في ما يقدر بنحو 400 ألف شخص سنويًّا، وينتهي غالبًا من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين، ويمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات.
ويشمل العلاج العادي الاستشارة أو مضادات الاكتئاب، التي قد تستغرق أسابيع حتى تعمل ولا تساعد الجميع.
والحبة الجديدة تنتجها شركة «سيدج ثرابيوتيكس» وتحتوي على دواء مشابه يجري حقنه عن طريق الوريد على مدار ثلاثة أيام في منشأة طبية.
وافقت إدارة الغذاء والدواء على هذا الدواء عام 2019، رغم عدم استخدامه على نطاق واسع بسبب سعره البالغ 34 ألف دولار أميركي والخدمات اللوجيستية لإدارته.
واعتمدت موافقة إدارة الغذاء والدواء على جبة الدواء الجديدة على دراستين، أظهرتا أن النساء اللائي تناولن عقار زورزوفا كانت لديهن علامات أقل للاكتئاب على مدى أربعة إلى ستة أسابيع مقارنة بمن تناولن حبوبًا وهمية. وظهرت الفوائد، التي جرى قياسها باستخدام اختبار نفسي، في غضون ثلاثة أيام للعديد من المرضى.
ولم تعان سهر مكماهون (39 عامًا) من الاكتئاب مطلقًا إلا بعد ولادة ابنتها الثانية أواخر عام 2021. ووافقت على المشاركة في دراسة عن العقار، المعروف كيميائيًّا باسم زورانولون، بعد أن أدركت أنها لم تعد ترغب في قضاء الوقت مع أطفالها.
وقالت السيدة التي تعيش في مدينة نيويورك «خططت لحملي، كنت أعلم أنني أريد هؤلاء الأطفال، لكنني لم أرغب في التفاعل معهم». وتقول إن مزاجها ونظرتها بدأت تتحسن في غضون أيام من تناول الحبوب الأولى.
وأضافت: «لقد كان تحولًا سريعًا بالنسبة إلي، لقد استيقظت وبدأت أشعر بنفسي مرة أخرى».
وقالت الدكتورة كيمبرلي يونكرز من جامعة يل إن تأثير عقار زورزوفا قوي، ومن المحتمل أن يجري وصف الدواء للنساء اللاتي لم يستجبن لمضادات الاكتئاب.
ولم تشارك يونكرز في اختبار الدواء، غير أنها قالت إنه كان ينبغي على إدارة الغذاء والدواء أن تطلب من شركة سيدج ثرابيوتيكس، تقديم المزيد من بيانات المتابعة حول كيفية أداء النساء بعد شهور إضافية.
ولم تعلن «سيدج» على الفور، كيفية تسعيرها للحبوب، وقالت يونكرز إن ذلك سيكون عاملًا رئيسًا في مدى اتساع نطاق وصفه.

كشفت دراسة جديدة عن أن بعض المرضى من المرجح أن يحصلوا على فائدة سريعة من تناول مادة “الكيتامين” الدوائية، والتي تتداول تجاريا في هيئة عقار باسم ” كيتالا ” لعلاج الاكتئاب، أكثر من غيرها.
وقال الباحثون، إنه بشكل عام، بينما استفاد معظم المرضى من العقار، فإن حوالي ثلثهم شهدوا “تحسنا سريعا” في أعراض الاكتئاب لديهم… ويبدو أن بعض خصائص المريض تتنبأ بهذا المستوى من الفائدة. فقد خلصت الباحثة بريتانى أوبراين، أستاذ مساعد طب النفس والعلوم السلوكية في كلية بايلور في مدينة هيوستن الأمريكية إلى أن “الأفراد المصابين بالاكتئاب الشديد والذين لديهم تاريخ من صدمات الطفولة يكون لديهم احتمالية أفضل للاستجابة السريعة والقوية للكيتامين”.
وكانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت في عام 2019، على مشتق من “الكيتامين” يسمى إسكيتامين (سبرافاتو) للاكتئاب الذي فشل في الاستجابة لإثنين على الأقل من مضادات الاكتئاب التقليدية… يختلف الإسكيتامين، الذي يُعطي كرذاذ أنفي، عن “الكيتامين”، وهو مخدر قابل للحقن يمكن أن يكون له تأثيرات تغير العقل.
وتضمنت الدراسة الحالية، ما يقرب من 300 شخص يعانون من الاكتئاب الشديد وتم علاجهم بثلاث جرعات من الكيتامين في عيادة خارجية.
وكان المشاركون يبلغون من العمر 40 عاما، في المتوسط، ومعظمهم من الرجال، ولم يستجيبوا لاثنين على الأقل من مضادات الاكتئاب في الماضي، وتم قياس التغيرات المزاجية باستخدام مقياس موحد للاكتئاب خلال ست زيارات للعيادة من بين مجموعة الدراسة، تم تحديد ثلاثة أنماط متميزة من الاستجابة “للكيتامين” من قبل الباحثين… وعانت مجموعة واحدة من الاكتئاب الشديد قبل العلاج لكنها شهدت تحسنا سريعا وكبيرا في الأعراض.
وتلقت المجموعة الثانية المصابة بالاكتئاب الشديد الحد الأدنى من الفوائد، وشهدت المجموعة الثالثة- التي كانت أقل اكتئابا من المجموعتين الأخريين قبل العلاج- تحسنا تدريجيا في أعراض الاكتئاب ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والذين أبلغوا عن تاريخ من سوء المعاملة والصدمات في مرحلة الطفولة كانوا من بين الأكثر عرضة للاستجابة السريعة والقوية للكيتامين.
وقالت أوبراين، “هذه النتيجة تحتاج إلى مزيد من الاختبار بعناية من أجل فهم أفضل للدور المحتمل للصدمة في الاستجابة العلاجية للكيتامين”… لم يتم فهم كيفية تأثير الصدمات السابقة على الاستجابة للكيتامين تماما، ولكن قد يلعب التحسس دورا، يحدث التحسس عندما يتعرض الشخص لمحفز ويزداد حساسية تجاهه بمرور الوقت.
وأضافت “نعتقد أن الكيتامين يعمل بشكل جيد مع بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب لأن العقار يمنع آثار الحساسية”. تابعت “قد يعمل الكيتامين كحاجز لمنع أي منبهات تؤدي إلى الاكتئاب من أن يكون لها آثارها… مؤكدة، بقولها:” يجدر التفكير في استخدام الكيتامين إذا كانت علاجات الخط الأول للاكتئاب (أي الأدوية المشار إليها والمعتمدة والمعالجات النفسية القائمة على الأدلة) تم وصفها وتجربتها ولكنها ليست فعالة بشكل كافٍ في تخفيف الأعراض “.
وأضافت أن العديد من الدراسات أظهرت أن حقن الكيتامين التي يتم تسليمها في بيئات خاضعة للرقابة من قبل المهنيين الطبيين آمنة وليست مسببة للإدمان”.